Corte Suprema ratifica fallo y ordena a isapre otorgar cobertura total por recambio de válvula intracraneal

02 Agosto 2016

La Corte Suprema ratificó fallo que ordenó a isapre Consalud otorgar cobertura total a afiliado cuyo hijo requirió el recambio de una válvula intracraneal para el tratamiento de la hidrocefalia.

La Isapre denegó la cobertura de la válvula por considerarla una prótesis y no un insumo médico, lo que fue rechazado por la Corte, quien sostuvo que si se trataba de un insumo, toda vez que se trata de un elemento que no reúne las características propias de una prótesis, en tanto no tiene la aptitud de reemplazar ningún miembro u órgano.

Se tuvo en consideración además que en este caso, en el detalle de la cuenta, el hospital clínico en la cual el paciente se practicó la intervención quirúrgica, lo trató expresamente como dentro del rubro “Insumos”.